在产科病房，常听到乙肝妈妈焦虑地问：
“我是‘大三阳’，奶水里有病毒吗？能喂宝宝吗？”
“我在吃抗病毒药，喂奶有影响吗？”
“乳头破了，会把乙肝传给孩子吗？”
许多乙肝妈妈因此放弃母乳，选择配方奶。今天，我们就来把这些疑惑说清楚，帮您打消顾虑。
一、别再误会了！乙肝妈妈完全可以母乳喂养
乙肝妈妈的乳汁中确实可能存在病毒，但含量极低。
最新指南明确指出：无论母亲病毒载量高低，也无论“大三阳”还是“小三阳”，母乳喂养均不增加母婴传播风险。
这背后有多重“保护伞”：
1. 病毒“迷路”了：乙肝病毒主要通过血液传播，不经过消化道。即便少量病毒进入宝宝肚子，也会被胃酸消灭。
2. 病毒量极低：母乳中病毒含量比血液中低上千倍，远少于分娩时宝宝的暴露量。
3. 母乳自带“抗病毒Buff”：母乳中的乳铁蛋白能结合病毒，抑制其感染力。
二、关于母乳喂养的几个“灵魂拷问”
1. 宝宝吃了奶，怎么确保不被传染？
宝宝出生后12小时内会尽快注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，这相当于“通缉令”和“特种部队”，让宝宝吃奶前就穿上了“防弹衣”。只要按时接种疫苗，就可放心喂奶。
2. 喂奶时乳头破裂出血了，还能喂吗？
可以喂。 宝宝出生后注射的乙肝免疫球蛋白在体内具有持续保护力，加上母乳中的乳铁蛋白能抑制病毒。即使乳头皲裂出血或婴儿口腔有溃疡，也无需停止哺乳。
3. 我在吃抗病毒药（如替诺福韦），会影响宝宝吗？
请放心，可以喂。
孕期规范抗病毒治疗可有效阻断母婴传播。替诺福韦进入乳汁的量极少，大量研究证实，产后服药期间母乳喂养对新生儿安全，无额外不良反应。
三、乙肝妈妈哺乳期小贴士
· 喂奶前：洗手，用温毛巾轻擦乳头，避免酒精或消毒湿巾。
· 喂奶时：正确衔接，让宝宝含住大部分乳晕，预防乳头皲裂。
· 喂奶后：挤一点乳汁涂在乳头上，风干后再穿衣，天然保湿防皲裂。
四、别光顾着喂奶，宝宝和您还有“课后作业”
宝宝的作业：
· 按时接种：1月龄、6月龄完成后续乙肝疫苗接种。
· 动态监测：全程接种后（通常7–8月龄）抽血查“乙肝两对半”。若表面抗原阴性且表面抗体>10 mIU/ml，说明阻断成功；若抗体不足，可按“0-1-6月”程序重复接种。
妈妈的作业：
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